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医保服务专员的主要职责包括： 政策执行：监督和执行医保政策，确保医疗机构和参保人员遵守相关规定。 监管：定期对医疗机构和药店的医保服务进行监管，确保其按照规定提供医疗服务。 咨询：为参保人员提供咨询和指导，帮助他们了解医保政策和规定，解决就医过程中的问题。 数据管理：负责医保三大目BOSS直聘录的匹配上传以及医保数据上传对账工作，同时也需要负责医疗服务项目收费价格新增、变更及收费字典维护等工作。 费用结算：负责每月医保医疗费用的数据核对及结算工作，及时上报各项报表，跟踪医保医疗费用收入boss的到帐情况。 培训组织：组织实施对全院工作人员医保政策等业务知识的培训。 其他：包括药品及耗材进销存管理、制定医保预算定额、医boss保资料收集、整理、保存等工作。 医保专员的任职资格因公司和岗位而异，但通常需要具备以下基本条件： 年龄：通常要求在25-50岁boss之间。 学历：一般要求具有大专及以上学历。直聘 专业背景：医疗保险、公共卫生、社会保障等相关专业背景者优先。 工作经验：要求具有相关工作经验，如医保结算、医疗审核、保险理赔等。 技能要求：熟悉医保政策和相关法规，具备良好的沟通能力和团队协作能力，熟练使用办公软件。